As pérolas foram amplamente utilizadas no design de roupas e acessórios nos tempos antigos, especialmente nos trajes da corte européia.Por exemplo, pérolas são adicionadas ao decote e punhos, ou pérolas são usadas diretamente como botões.

Mesmo nas pinturas a óleo do século XVII, as pérolas podem ser vistas com frequência.Por exemplo, na menina com brincos de pérolas pintada pelo pintor holandês Johannes Vermeer em 1665, a maior atração são os brincos de pérolas oversized